Kanser tedavisinde kullanılan ve yüksek maliyetleri nedeniyle hastaların erişmekte zorlandığı bazı ilaçların SGK tarafından karşılanmaması, hastaları ekonomik açıdan zor durumda bırakıyor. Hukukçular ise belirli şartların sağlanması halinde ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanması için hukuki süreç başlatılabileceğine dikkat çekiyor.
Kanser tedavisinde doktorlar tarafından reçete edilen bazı ilaçların SGK kapsamı dışında kalabildiği, bu ilaçların fiyatlarının ise on binlerce hatta yüz binlerce liraya ulaşabildiği belirtiliyor. Bu durum, tedavi masraflarını kendi imkanlarıyla karşılayamayan hastalar açısından ciddi mağduriyet oluşturabiliyor.
HUKUKİ SÜREÇ BAŞLATILABİLİYOR
Avukat Abdurrahman Altın, SGK tarafından karşılanmayan kanser ilaçları için yaşam hakkı, sağlık hakkı ve sosyal devlet ilkesi çerçevesinde hukuki yollara başvurulabileceğini belirtiyor.
Süreçte ilacın doktor tarafından reçete edilmesi, hastanın tedavi sürecini gösteren sağlık raporlarının bulunması ve ilacın hastaya fayda sağlayacağının doktor tarafından raporlanması gerekiyor. Bazı durumlarda ise ilacın kullanım şekline bağlı olarak endikasyon dışı kullanım onayı gerekebiliyor.
ÖNCE SGK’YA BAŞVURU YAPILIYOR
Hukuki süreçte öncelikle SGK’ya başvuru yapılması gerekiyor. Kurumun başvuruyu reddetmesinin ardından, hastanın sigortalılık durumuna göre İş Mahkemesi veya İdare Mahkemesinde dava açılabiliyor.
Davaların uzun sürebilmesi nedeniyle kanser hastaları açısından ihtiyati tedbir talebinin önem taşıdığı belirtiliyor. Mahkemenin tedbir kararı vermesi halinde, yargılama devam ederken ilacın SGK tarafından karşılanmasının önü açılabiliyor.
DAHA ÖNCE ÖDENEN BEDELLER DE TALEP EDİLEBİLİYOR
Hastanın dava öncesinde kendi imkanlarıyla satın aldığı ilaçların bedelinin de dava sonucunda SGK’dan talep edilebileceği ifade ediliyor.
Uzmanlar, sürecin hastanın sağlık durumu ve kullanılan ilaca göre değişebileceğine dikkat çekerek, SGK tarafından karşılanmayan ilaçlarla ilgili mağduriyet yaşayan hastaların hukuki haklarını araştırmasının önem taşıdığını belirtiyor.