İNFERTİLİTE (KISIRLIK) CERRAHİ TEDAVİSİ

 İnfertilite (Kısırlık) Nedir?

     Kısırlık, bir çiftin korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen 1 yıl içinde gebelik elde edememesi durumudur. Kadın veya erkekte, bazen de her ikisinde birden, doğurganlığı etkileyen sorunlar olabilir.

     Eğer kadının yaşı 35’in üzerindeyse bu süre 6 aya indirilir. Çünkü yaş ilerledikçe gebelik şansı azalabilir.

İnfertilite ’nin kadına ait nedenleri:

• Yumurtlama problemleri
• Tüplerin tıkalı ya da hasarlı olması
• Rahimle ilgili yapısal bozukluklar (polip, miyom vs.)
• Endometriozis (çikolata kisti hastalığı)
• Hormon dengesizlikleri
• İleri yaş

İnfertilite’nin erkeğe ait nedenleri:

• Sperm sayısının azlığı
• Sperm hareketlerinin zayıf olması
• Sperm şekil bozuklukları
• Varikosel (testislerde damar genişlemesi)

            Enfeksiyonlar, travmalar veya hormonal sorunlar

Ortak ve Diğer Nedenler:

• Stres
• Aşırı kilo veya zayıflık
• Sigara, alkol, bazı ilaçlar
• Nedeni bulunamayan (açıklanamayan infertilite)

İnfertilite (kısırlık )Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavi, sorunun kaynağına göre değişir. Her çift için kişisel bir plan hazırlanır.

1. İlaç Tedavileri (Yumurtlama Takibi):

Kadında yumurtlamayı destekleyen ilaçlar kullanılır. Adet dönemine göre takip yapılır.

2. Aşılama (İntrauterin İnseminasyon - IUI):

Yumurtlama gününde, özel işlemlerden geçirilmiş spermler rahme yerleştirilir.

• Kadın tüpleri açıksa ve sperm kalitesi yeterliyse tercih edilir.

3.Tüp Bebek Tedavisi (IVF)

• Kadından toplanan yumurtalar, laboratuvarda spermle döllenir.
• Oluşan embriyolardan biri rahme yerleştirilir.
• Başarı oranı yaşa, yumurta ve sperm kalitesine göre değişir.

4. Cerrahi Yöntemler:

• Kadında tüplerin açılması, miyom ya da kistlerin alınması gibi durumlar için uygulanır.
• Erkekte varikosel gibi sorunlara yönelik ameliyat gerekebilir.

Kadınlarda Cerrahi Gerektiren Durumlar

Bazı kadınlarda kısırlık, üreme organlarındaki yapısal sorunlardan kaynaklanır. Bu durumda cerrahi tedavi düşünülebilir.

     1. Tüplerin Tıkalı veya Hasarlı Olması

• Fallop tüpleri, yumurta ile sperm buluşmasını sağlar.
• Tüpler kapalıysa, yumurta spermle buluşamaz ve gebelik oluşmaz.
• Laparoskopik (kapalı) cerrahi ile tüpler açılabilir veya yapışıklıklar temizlenebilir.

2. Endometriozis (Çikolata Kisti Hastalığı)

• Rahim iç tabakasına benzeyen dokular, yumurtalık ve tüplere yerleşerek kısırlığa yol açabilir.
• Laparoskopik ameliyatla bu dokular temizlenir, yumurtalık ve tüpler korunmaya çalışılır.

3. Miyomlar ve Polipler

• Rahim içinde yer alan miyom (iyi huylu tümör) ve polipler, embriyonun rahme tutunmasını engelleyebilir.
• Histeroskopi (rahim içi kamera) yöntemiyle bu oluşumlar alınabilir.

4. Yapışıklıklar (Asherman Sendromu)

• Daha önce geçirilen kürtajlar veya enfeksiyonlar sonucu rahim içinde yapışıklık oluşabilir.
• Histeroskopik cerrahi ile bu yapışıklıklar temizlenebilir.

Cerrahin’in Amacı Nedir?

• Doğal yollarla gebelik şansını artırmak
• Gerekiyorsa tüp bebek tedavisinin başarısını artırmak
• Üreme organlarının fonksiyonlarını düzeltmek
• Gereksiz ilaç ve tüp bebek uygulamalarının önüne geçmesi

• Kısırlık tedavisinde cerrahi yöntemler, doğru hastada ve doğru zamanda uygulandığında doğal yollarla gebelik şansını artırabilir.

Ancak her ameliyat kararı, dikkatle ve kişiye özel olarak verilmelidir.

Unutmayın: Kısırlık(infertilite) tedavisi bir süreçtir. Sabır, doğru teşhis ve uygun tedavi ile birçok çift çocuk sahibi olabilmektedir.